Anatomia junturas

Articulações / Junturas

Conceito:

- Os ossos unem-se uns aos outros para constituir o esqueleto.

- Esta união não tem a finalidade exclusiva de colocar os ossos em contato, mas também a de permitir mobilidade.

- Para designar a conexão existente entra quaisquer partes rígidas do esqueleto, quer sejam ossos, quer cartilagens, empregamos os termos juntura ou articulação.

Classificação das Junturas:

- As junturas possuem certos aspectos estruturais e funcionais em comum que permitem classificá-las em três grandes grupos: Fibrosas, cartilaginosas e sinoviais.

v  Junturas Fibrosas:

- As junturas nas quais o elemento que se interpõe às peças que se articulam é o tecido conjuntivo fibroso são ditas fibrosas, e a maioria delas se apresentam no crânio.

- É evidente que a mobilidade nestas junturas é extremamente reduzida, embora o tecido conjuntivo interposto confira certa elasticidade ao crânio.

 - Há dois tipos de Junturas Fibrosas:

ü  Suturas:

- São encontradas entre os ossos do crânio.

- A maneira pela qual as bordas dos ossos articulados entram em contato é variável.

- As suturas podem ser:

·         Suturas planas (união linear retilínea).

·         Suturas escamosas (união em bisel).

·         Suturas serreadas (união em linha denteada).

                            - No crânio, a juntura entre os ossos nasais é uma sutura plana, entre   os parietais é uma sutura denteada, entre o parietal e o temporal, escamosa.

- No crânio do feto e recém-nascido, onde a ossificação ainda é incompleta, a quantidade de tecido conjuntivo fibroso interposto é muito maior.

- É isto que permite, no momento do parto, uma redução bastante apreciável do volume da cabeça fetal.

- Num crânio de feto em alguns pontos a separação entre os ossos é maior pela presença de maior quantidade de tecido conjuntivo fibroso.

- Estes são pontos fracos na estrutura do crânio, denominados fontanelas.

- Desaparecem quando se completa a ossificação dos ossos do crânio.

- Na idade avançada pode ocorrer ossificação do tecido interposto, fazendo com que as suturas, pouco a pouco, desapareçam e, com elas, a elasticidade do crânio.

ü  Sindesmoses:

- Nestas junturas o tecido interposto é também o conjuntivo fibroso, mas não ocorrem entre os ossos do crânio.

- Existem Sindesmoses do tipo:

·         Tíbio-fibular (a que se faz entre as extremidades distais da tíbia e fíbula).

v  Junturas Cartilaginosas:

- O tecido que se interpõe é cartilaginoso.

- Quando se trata de cartilagem hialina, temos as sincondroses.

- Nas sínfises a cartilagem é fibrosa.

- Em ambas a mobilidade é reduzida.

- As sincondroses são raras e o exemplo mais típico é a sincondrose esfeno-occipital que pode ser visualizada na base do crânio.

- Nas sínfises encontramos na união, entre as porções púbicas dos ossos do quadril, constituindo a sínfise púbica.

v  Junturas Sinoviais:

- A mobilidade exige livre deslizamento de uma superfície óssea contra outra e isto é impossível quando entre elas interpõe-se um meio de ligação, seja conjuntivo fibroso ou cartilaginoso.

- Em muitas junturas, o elemento que se interpõe às peças que se articulam é um liquido denominado liquido sinovial.

- Nas junturas sinoviais o principal meio de união é representado pela cápsula articular, que envolve a articulação prendendo-se nos ossos que se articulam.

- O corte frontal de uma juntura sinovial mostra a presença de uma cavidade articular.

- A cavidade articular é um espaço virtual onde se encontra o liquido sinovial.

- Este é o lubrificante natural da juntura, que permite o deslizamento com um mínimo de atrito e desgaste.

- Cápsula articular, cavidade articular e liquido sinovial são características da juntura sinovial.

Superfícies articulares e seu revestimento:

- Superfícies articulares são aquelas que entram em contato numa determinada juntura.

- Estas superfícies são revestidas em toda a sua extensão por cartilagem hialina que representa a porção do osso que não foi invadida pela ossificação.

- São superfícies de movimento e, portanto, suas funções estão condicionadas a ele.

- A cartilagem articular é avascular e não possui também inervação.

- Sua nutrição, portanto, principalmente nas áreas mais centrais, é precária, o que torna e regeneração em caso de lesões mais difícil e lenta.

Cápsula Articular:

- Uma membrana conjuntiva que envolve a juntura sinovial.

- Apresenta-se com duas camadas:

·         A membrana fibrosa (externa).

·         A membrana sinovial (interna).

- A primeira é mais resistente e pode estar reforçada por feixes também fibrosos, que constituem os ligamentos capsulares, destinados a aumentar sua resistência.

- Em muitas junturas sinoviais, tem ligamentos independentes da cápsula articular denominados extra-capsulares e em algumas, como na do joelho aparecem também ligamentos intra-articulares.

- Ligamentos e cápsula articular têm por finalidade manter a união entre os ossos, impedem o movimento em planos indesejáveis e limitam a amplitude dos movimentos considerados normais.

- A membrana sinovial é a mais interna das camadas da cápsula articular.

- É abundantemente vascularizada e inervada, sendo encarregada da produção do liquido sinovial.

- O liquido sinovial é uma verdadeira secreção do sangue, mas é certo que contém ácido hialurônico que lhe confere a viscosidade necessária à sua função lubrificadora.

Discos e Meniscos:

- Em várias junturas sinoviais, interpostas às superfícies articulares, encontram-se formações fibro-cartilagíneas, os discos e meniscos intra-articulares.

- Função:

·         À melhor adaptação das superfícies que se articulam

·         Ou seriam estruturas destinadas a receber violentas pressões, agindo como amortecedores.

- Meniscos são encontrados na articulação do joelho.

- Exemplo de disco intra-articular encontramos nas articulações esternoclavicular e têmporomandibular.

Principais movimentos realizados pelos segmentos do Corpo:

- O movimento em uma articulação faz-se, obrigatoriamente, em torno de um eixo, denominado eixo de movimento.

- A direção destes eixos é ântero-posterior, látero-lateral e longitudinal.

- A direção do eixo de movimento é sempre perpendicular ao plano na qual se realiza o movimento.

- Os movimentos executados pelos segmentos do corpo recebem nomes específicos.

·         Movimentos angulares: nestes movimentos há uma diminuição ou aumento do ângulo existente entre o segmento que se desloca e aquele que permanece fixo.

-Quando ocorre à diminuição do ângulo diz-se que há flexão, quando ocorre o aumento, realizou-se a extensão.

- Os movimentos angulares de flexão e extensão ocorrem em plano sagital, o eixo desses movimentos é látero-lateral.

·         Adução e abdução: são movimentos nos quais o segmento é deslocado, em direção ao plano mediano.

- Os movimentos da adução e abdução desenvolvem-se em plano frontal e seu eixo de movimento é ântero-posterior.

·         Rotação: é o movimento em que o segmento gira em torno de um eixo longitudinal.

·         Circundução: em alguns segmentos do corpo, especialmente nos membros, o movimento combinatório que inclui a adução, extensão, abdução e flexão resultam na circundução.

Classificação funcional das junturas sinoviais:

- O movimento nas articulações depende essencialmente da forma das superfícies que entram em contato e dos meios de união que podem limitá-lo.

- Na dependência destes fatores as articulações podem realizar movimentos em torno de um, dois ou três eixos.

- Quando uma articulação realiza movimentos apenas em torno de um eixo, diz-se que é mono-axial.

- Será bi-axial a que os realiza em torno de dois eixos e tri-axial se eles forem realizados em torno de três eixos.

Classificação morfológica das junturas sinoviais:

- A classificação morfológica das junturas sinoviais é a forma das superfícies articulares.

- A variedade e mesmo a amplitude dos movimentos realizáveis em uma articulação dependem do tipo de encaixe ósseo.

§  Plana: As superfícies articulares são planas, permitindo deslisamento de uma superfície sobre a outra em qualquer direção.

- A articulação sacro-ilíaca é um exemplo.

- Deslisamento existe em todas as junturas sinoviais, mas nas articulações planas ele é discreto, fazendo com que a amplitude do movimento seja bastante reduzida.

§  Gínglimo: este tipo de articulação é também denominado dobradiça.

- Realizam movimentos de flexão e extensão.

- A articulação do cotovelo é um bom exemplo.

- Realizando apenas flexão e extensão, as junturas sinoviais do tipo gínglimo são mono-axiais.

§  Trocóide: neste tipo as superfícies articulares são segmentos de cilindro.

- Estas junturas permitem rotação e seu eixo de movimento, único é vertical: são mono-axiais.

- Um exemplo rádio-ulnar proximal responsável pelos movimentos de pronação e supinação do antebraço.

§  Condilar: as superfícies articulares são de forma elíptica e elipsóide.

- Estas junturas permitem flexão, extensão, abdução e adução, mas não a rotação.

- Possuem dois eixos de movimentos, sendo bi-axiais.

- A articulação rádio-cárpica e a articulação temporomandibular são exemplos.

§  Em sela: apresentando concavidade num sentido e convexidade em outro, e se encaixa numa segunda peça onde convexidade e concavidade, apresentam-se no sentido inverso da primeira.

- A articulação carpo-metacárpico do polegar é um exemplo típico.

- É interessante notar que esta articulação permita flexão, extensão, abdução, adução e rotação, mas é classificada como bi-axial.

- O fato é justificado porque a rotação isolada não pode ser realizada pelo polegar.

§  Esferóide: apresentam superfícies articulares que são segmentos de esferas e se encaixam em receptáculos ocos.

- Este tipo de juntura permite movimentos em torno de três eixos, sendo, portanto, tri-axial.

- Assim, a articulação do ombro e a do quadril permite movimentos de flexão, extensão, adução, abdução, rotação e circundução.

Junturas sinoviais simples e composta:

- Quando apenas dois ossos entram em contato numa juntura sinovial diz-se que ela é simples quando três ou mais ossos participam da juntura ela é denominada composta.

Dr. Arthur